小児矯正＝顎の矯正 

★お子様の成長のチカラを使い、  骨格や顔立ちを本来あるべき状態に近づけていくことを心がけています。
「歯に自信が持てる」⇒「笑顔、健康、行動」で未来を明るく変えていきましょう。

★LINE等で写真を送っていただくことで来院回数を減らすことが可能です。
 

★前期治療とは、あごを広げたり、上顎と下顎のズレを軽減するための１０歳以下限定の顎の矯正治療です。まだ生えていない永久歯を並べることはできませんのでご理解下さい。

中等度以上のケースでは、顎の矯正の後、すべての永久歯が生えてからインビザラインで歯列矯正を行う必要があります。

③ 抜歯の判断は非常に慎重に行っています。

★当院ではインビザラインを用いて、できるだけ小臼歯を抜歯しない矯正治療を行います。

インビザラインは簡単そうに見えるのですが、一本でも歯の動かし方を間違えると治療はうまくいきません。

「インビザライン矯正＝ＡＩがマウスピースを作成する全自動治療」のイメージが先行していますが、現時点では、人間が専用アプリでマウスピースを設計しないといけません。

ワイヤー矯正を油絵を描くことに例えるなら、現時点でのインビザライン矯正は、人間がPhotoshopを使って絵を描くような感じかもしれません。

インビザライン治療が難しいのは、絵心がなければ上手な絵は描けませんが、絵心があってもPhotoshop特有の技術なしにPhotoshopで絵を描くことはできないのと似ているかもしれません。

インビザラインと他のマウスピース矯正との違い▶ 　

 

 

★どうしても抜歯を行う場合は、

・ 抜いた歯の代わりに親知らずを利用して歯の総本数を減らさない方法を選択

・むし歯の大きい歯や外傷で神経が死んでしまった歯を抜歯して、健康な歯を残す

以上の２つも検討し、慎重に抜歯部位を決定しています。

休診日は木曜日です。ご予約は
TEL:0120-55-8249
にお電話ください。

いつから矯正を始めたら良いか？

 

★早く始めたことで矯正が早く終わるケースは、非常に簡単なケースに限定されます。 千里中央の柴口院長先生のホームページ▶もご覧ください。12歳を過ぎて、急に歯並びが悪くなる人も多いです。

★「じゃあ成人になって矯正すればいいのでは？」と思われがちですが、

成人の場合は、

①　あごを大きく広げることは非常に難しい

②　成長を利用できないため上下のかみ合わせの改善が困難

③　歯や歯肉の状態が健康とは限らない

④　筋肉や骨格が元の歯並びに合わせて完成してしまっているため、後戻りしやすい

ですから、
矯正を行うのであれば、成長発育期が
望ましいと思います。

★しかしあまり低年齢から矯正を始めると、以下のようなリスクもあります。

① ６才臼歯が生える時期は、むし歯になりやすい一番危険な時期。

② 骨が柔らかすぎるため、装置の副作用のリスクが高い。

③ 期間が長くなりすぎてお子さんが疲れてしまい、治療中断になったりする場合がある。

④「はえてきた永久歯がねじれていた」等の新たな問題が発生し、予定より期間も費用も多くなる。

では、どうしたら良いのでしょう？

★矯正開始時期は、前歯の歯並び以外に

① カリエスリスクの変化

② 骨格の問題

③ お口の癖の有無

④ 性別

⑤ ご本人とご家庭の状況

⑥ 進学の状況

などを総合的に考えて決定する必要があります。

まずは、豊中市のこむら小児歯科・矯正歯科にご相談下さい。
早期矯正が必要かどうかを詳しくご説明いたします。

相談料は「3,800円(税込)」です。

休診日は木曜日です。 ご予約は
TEL:0120-55-8249
にお電話ください。

 

予防矯正について

予防矯正

 

★予防矯正という単語は、「正しい舌の位置、鼻呼吸、姿勢、飲み込み方のトレーニングを行うこと」という意味で使われていますが、教科書には載っていません。

 

★既製の装置を使って予防矯正を行なっても、まだはえていない永久歯の大きさを変えることはできません。

★結論：どれだけ機能訓練をしても永久歯の大きさを変えることができない以上、予防矯正ですべての不正咬合を防ぐことは不可能です。

矯正をあまりにも低年齢から開始することは、労力と費用のムダになる場合もあります。

また低年齢の段階で既製の装置を使うと顎の骨が柔らかすぎて副作用のリスクが高いため、 当院は、小学生未満の予防矯正については否定的です。
 

 

前期矯正について

前期治療（第1期矯正）

 

★前期治療（第１期矯正）とは、永久歯が少なめの時期に上下の顎の形や位置関係を整えたりする「顎の矯正」のことです。 小児矯正、咬合誘導とも呼ばれます。

★前歯が小さければ顎の矯正の結果、前歯は並ぶこともあります。

しかし、前期治療は前歯を並べる治療ではなく、あくまでも「あごを広げたり、上下のあごの位置関係のズレを少なくする治療とご理解下さい。

★前期矯正治療の器具の装着は、就寝時のみの場合もあるので「話しにくい」、「食べにくい」、「歯磨きが大変」等の不快な問題は生じません

★ラクにあごを大きく広げて矯正できるのは10歳くらいまでと感じています。歯並びが気になったら、早めにお越し下さい。

休診日は木曜日です。 ご予約は
TEL:0120-55-8249
にお電話ください。

 

精密なインビザライン前期矯正（1期矯正）

★こむら小児歯科･矯正歯科でインビザライン矯正治療を行ったケースが、Invisalignの公式サイト『Align Global Gallery』の＃591番、Dr T. Komuraとして公式サイトに掲載されています。▶　

★昔は、「前期治療でマイオブレースやプレオルソを使い、経過観察後、乳歯が全部永久歯に交換したらワイヤー矯正」というケースが多かったです。

しかし、2021年からは、従来型の装置ではなく、インビザライン矯正 （インビザラインファースト）▶をご希望される方が増えました。

今は、①インビザラインファースト⇒②経過観察⇒③インビザライン（2nd phase)の流れが当院では主流です。

★当院は２０２２年にインビザライン社のプラチナ ステータス、２０２３年にプラチナ エリート ステータスを取得しました。

★姿勢が悪くて顎がズレている場合は、歯科以外の治療が必要になることもあります。

★前期治療で使う簡単な装置では、多くの歯を精密に動かすことはできません。

①　上下の歯の大きさのバランスがとれている。

②　前期治療後に顎と歯の大きさのバランスが取れている。

③　新しく生えてくる歯がねじれたり傾いていない

④　親知らずが悪影響を与えていない。

⑤　前期治療後に口元が出ていない

⑥　上下の咬み合わせにズレがない。

⑦　舌の癖等がない。

★上の７つの条件をすべてクリアした運の良い患者様のみが前期治療だけで矯正を終了することができます。

後期矯正（２期矯正）が必要なケース

★後期矯正（２期矯正）とは、すべての永久歯を一つ一つ 精密に動かす歯列矯正の事です。

 
★前期矯正を行っても

• 前期矯正で咬み合わせを改善しきれなかった。
• 永久歯がねじれたり、変な場所から生えてきた<
• 前歯がずれてたり、奥歯の咬み方が左右で異なっている
• はえてきた永久歯が大きすぎた
• 前期矯正でお子様があまり装置をお使いにならなかった
• 成長に伴って新たな問題が発生した
• 最初はなかった親知らずができた

等の場合は、後期矯正が必要になります。

★ワイヤー矯正がメインだった時代は、矯正歯科では下の犬歯と犬歯の距離の拡大は厳禁と言われていました。

★ デジタル技術が進歩した現代では、CTレントゲンを用いた正確な診断が可能になり、インビザラインによる下の犬歯と犬歯の距離を正確に無理なく拡大する矯正治療が可能になりました。

部分矯正について

★原則として、部分矯正というのは、「奥歯の並びや咬み合わせに問題がない場合に限って、前歯のみの歯並びを治しましょう」という場合限定で行います。

「奥歯は見えないから」という理由で、奥歯の並びやかみ合わせが不安定なままで、前歯を無理に並べると、そのしわ寄せでかみ合わせが悪くなりがちです。

その場合、リカバリーのために奥歯も動かさないといけなくなり、結局、全体矯正になってしまいます。

★ 家のリフォームで、見えないからといって土台を直さずにリフォームすれば、やがて家が傾いたり、ゆがんできたりします 。

矯正も同じです。奥歯のかみ合わせが安定していないのに前歯だけの部分矯正を行っても数年すると前歯の並びが悪くなってしまうことが非常に多いです。

矯正の進み方

 

相談→診断→検証→治療→保定>

 

最初にセファロX線写真を撮影し、骨格を計測し、顔の形や顎の大きさも含めて同年代の正常咬合の人たちの平均値と比較します。

患者様がお気づきでない問題点も含めて洗い出します。

セファロ写真撮影を含む相談料は3,800円(税込)です。セファロレントゲン分析の結果、どういう治療が必要かがわかります。　 成人や必要なケースはCT撮影も行います。

 

約2週後に、診断結果とともに治療方針、期間、費用についてお話しし、明細をお渡しします。

時間は60分ほどかかります。

★簡単なケースであれば矯正器具は少なくなり、矯正治療期間が短いため費用も抑えられます。

★後期治療では、歯を動かしている期間は平均で1～3年です。

★7歳くらいから前期治療じっくりと歯列育成した後に小臼歯（前から4番目の歯）を非抜歯で矯正を進めていく場合には、トータルの矯正期間は5年程度はかかります。（注：歯を動かし終わった時点で7番目の歯が生えていない場合は7番目の歯がキチンと咬むまでは装置は外せません。）

 

歯を動かす以上、矯正にはリスクがあるます。▶

 

40分程度かけて、各種資料を採得します。

顎の関節に問題がないか、外傷歯や歯がないかをチェックすることも大切です。
検証費用は合計で「50,000円（税別）」です。
数日かけて、前回にご説明した診断に問題がないかを検証します。
問題がなければ、診断時にご説明した方針で矯正を開始します。

抜かなくても良いケースで小臼歯を抜歯してしまう事がないようにこのステップでしっかりと調べます。

過蓋咬合、交叉咬合、上下顎前突、捻転歯、乱ぐい歯といった色々な不正咬合があり、それに応じた装置があります。

診断に基づいて適切な装置を用いて治療します。

前期矯正で改善しきれなかった場合は、5年生〜中学生でご相談の上で後期矯正に入ります。

★見えにくいマウスピース型の矯正装置インビザライン▶の方が細かいご要望にお応えできます。

インビザラインはワイヤー矯正と比べて、破損や脱落等のトラブルが少なく、ご来院時の処置が簡単なため、処置料が低くなっています。

 

インビザラインについては、詳しくはこちらをご覧下さい▶

 

 

★豊中・こむら小児歯科・矯正歯科ではインビザラインのみの費用は動的治療終了まで税別で28万円〜86万円+毎回観察料1,000円（スキャン時5,000円）です。

 

・インビザライン社からの請求分以外については、10万円以下の金額は5回以内、10万円を超える金額は10回以内の分割が可能です。（利息はかかりません。）均等払いでなくても大丈夫です。

・お支払いにはクレジットカードや金利３％のローンによる最大で120回分割が可能です。

デンタルローンを使用するとお子様の場合、月々4000円で治療が可能です。大人の場合は、最大で月々7000円で治療が可能です。

・万が一、インビザライン・システムでの治療が困難な場合、従来型の装置に切り替えることも可能です。 その場合は仕上がりの精度は少し低くなりますが、装置代の実費と毎回の調整料￥5,000円（税別）で行います。

矯正については医療費控除が利用できます。▶

 

★インビザライン矯正の精度が高いため、最近は、ワイヤー矯正＝マルチブラケット装置(braces) ▶を使う頻度が少なくなりました。

★ワイヤー矯正の場合、透明なブラケット（1個当たり4000円+税）をご希望の数だけ使用することも可能です。 症状によっては裏側矯正装置も使用します。

 

 

★ゴムでワイヤーを留める場合は、お好みのカラーを自由に選べます。

★難易度が高い場合は、TAD(ミニスクリュー）を一時的に併用して矯正を行います。（治療の途中でミニスクリューは除去します。）

 

 

★矯正でご来院された時には、治療、経過観察、唾液検査、筋機能訓練等を行います。

 

★矯正では、２〜3か月に1回の来院が多いですが、処置内容によっては月に2回以上、6週間に1回、月に1回となります。

 

★こむら小児歯科・矯正歯科は簡単なケースは矯正装置が少なく、期間も短くなり、費用が少なくなるシステムです。

身長が伸びる場合（院内限定コンテンツ）▶

 

★装置の紛失、破損、MRI撮影による装置の撤去の場合には、調整料に加えて装置の実費がかかります。

矯正装置が壊れた時の自分でできる対処法について▶

 

詳しくは 矯正症例▶をご覧下さい。

★むし歯治療やクリーニングをご希望の方は保険診療になりますので 矯正治療のご予約とは別に保険診療のご予約をお願い申し上げます。

 

 

歯の移動完了後は、保定を行います。

矯正の完全な終了は上の親知らずを抜き終わる19歳頃が一般的です。

 

★親知らずを抜かないと このような後戻りを引き起こす▶ので特に小臼歯を抜歯せずに矯正を行った方はくれぐれもご注意ください。

前歯の歯並びを治したいと思って来たのになぜ親知らずの抜歯を勧めるのですか？（院内コンテンツ）▶

 

★保定はキレイな歯並びを安定させるために重要になります。

日常生活に置いて、歯にはさまざまな力がかかります。

歯並びをそろえておくためには、保定装置が欠かせません。特に舌の癖が続く場合は癖が治るまでは絶対に必要です。

★年に数回、保定装置の定期検診を行います。

★下図のような保定装置（2023年時点で、税別で1個が10,000円)は既製品ではなくオーダーメイドです。匠の技工士が精魂を込めて作製します。

クリックすると別ウィンドウで拡大表示します

 

 

★インビザラインの場合は、透明なビベラリテーナー(2023年時点で、税別で2個で13,000円）もお選びいただけます。

矯正後の保定について（院内コンテンツ）▶

 

①すべての親知らずを抜歯している

★豊中・こむら小児歯科・矯正歯科が目指しているのは、お子様が大人になったときに「なるほど、これで良かったんだ」と思ってもらえるような矯正治療です。

そのためには、一番奥の歯の並びまで考慮する必要があります。

休診日は木曜日です。 ご予約は
TEL:0120-55-8249
にお電話ください。

理由：①はこのように歯が骨から出るリスクがあるため▶▶

⇒他の矯正歯科へご紹介　

②　親知らずを抜歯しない非抜歯矯正のケース

理由：親知らずを抜かない分、余計に歯を削って矯正することは行わないと決めているため。

③　重度の開咬のケース

理由：非常に難易度が高く、後戻りもしやすいため。
⇒ジョイスマイル矯正歯科へご紹介　

④　成長期の骨格性の受け口や外科矯正のケース

⇒くろだ歯科・矯正歯科へご紹介

★骨格性の受け口のケースでは、骨と骨のすき間が閉じてしまう前に、

 

下の写真のようなファイシャルマスクやチンキャップ等の大きな複雑な矯正装置を使って、成長をコントロールしながら成長が止まるまで矯正する必要があります。

日本を代表する矯正歯科医も、「初診から完了までの定期観察期間など、 治療以外のすべての管理を含めれば、10年以上通院することも珍しいことではありません。」▶ と書いておられます。

 

 

前期矯正を行っても、中学生でまた受け口になることがあります。これは矯正の後戻りではなく、下顎の過成長が原因です。身長の伸びを止めることができないのと同じで、下顎の成長を止めることはできません。

受け口の治療中なのですが、なぜこんなに期間がかかるのですか？（院内コンテンツ） ▶

 

下顎が上顎に対して過成長してしまった場合には、外科矯正治療 ▶が必要になります。

 

★外科矯正は豊中市では、くろだ歯科・矯正歯科において保険適応で行うことができます▶

私達は外科矯正治療の可能性が少しでもあれば、治療の一貫性を考え、上記の矯正歯科をご紹介しています。御理解いただければ幸いです。
ただし、成長のない成人の受け口の矯正は行っています。

 

最後になりますが、私個人としては受け口は悪いとは思っていません。理由はこちら▶

アクセス